
脖子两侧的两个浅粉红色疤痕爬行,每张小于10厘米。那是林南母亲反对阿尔茨海默氏病(AD)的“标记”。自从五年前被诊断出她以来,她为母亲尝试了各种药物,但这种疾病的过程不可避免地向前发展。去年6月,我母亲经历了第二次悬崖的崩溃,并开始误解时钟时间。一个月后,林南(Lin Nan)的母亲是沉阳第一位医院的第一名患者,他为阿尔茨海默氏症阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Alzheimer's)完成了深层宫颈淋巴结吻合(LVA)。 LVA本身不是一项新技术,而是用于治疗阿尔茨海默氏病的使用是一种新尝试。该手术最初是由中国医生创建的,试图通过在颈部的淋巴管和静脉之间建立吻合,并加速导致大脑广告的有毒物质的代谢。从理论上讲,它可以减少e有毒物质在大脑中的积累并延迟疾病的发展。去年,全国许多医院仅进行了此操作,但是在获得大多数患者及其家人的认可时,医学界的争议并没有停止。许多医生说,这种方法实际上是对阿尔茨海默氏病治疗的探索。当前,未统一的指示,技术手术标准,医疗设备和评估该方法有效性的标准,并且必须通过大型试验和多中心K Klinical试验证明长期有效性和安全性。作为医学发展史,许多新疗法在临床探索过程中面临着同样的问题。在平衡的两端,一侧是可能的好处,另一侧是未知的风险。阿尔茨海默氏病的哪种类型的LVA手术?还没有答案。手术期间,淋巴血管和静脉后是吻合的ER显微镜,可以看到流向静脉的淋巴管中药物的对比度。面试官提供的照片“这是一件不会恶化的好事。”在看守人林南(Lin Nan)的感受中,这项手术给母亲带来的变化是温和的。三月,申阳的早春很热,林南的母亲每天不得不四到五次狗。手术前半年,Airshe几乎整天都睡着了,能量低。现在,他比许多年轻人更加充满活力。但是提供的功能仍然不可避免地降低。林南觉得她的母亲有偏执的症状。无论他如何鼓励他,他都拒绝减少他walk狗的次数。少年的主场经常厌倦了步行。五年前,林南的母亲被诊断出患有阿尔茨海默氏病。在诊断时,他是医院经验丰富的儿科医生。数十年的经验使他能够胜任在他病的早期阶段。他在60岁时退休后住院,直到62岁才正式离开工作。但是,随着时间的流逝,内存差距逐渐扩大。当锅在2023年11月发生变化时,林南的母亲的状况突然恶化了。下班后的一天,他上了公共汽车。他乘坐车站,下车后,他站在陌生的街道上,凝视着嘴唇,找不到他家的方向。 2024年6月,这种情况再次恶化,林南的母亲开始发展残疾,无法精确表达自己的想法。林南(Lin Nan)在白板上写了毒品时间,但他母亲服用错误的药物的次数。林南怀疑这种情况恶化可能与天气变化有关。从那以后,每次天气变化时,她都特别注意母亲的状况。像悬崖一样的两个否认带来了林南匆忙。在重新审查期间,辛布特(Sinabthe)神经科医生告诉林南(Lin Nan),医院正在进行新的手术 - 深宫颈淋巴吻合术,这是一种最初用于治疗四肢湿气的成熟手术,并试图治疗阿尔茨海默氏病。母亲第二次破坏后,林南决定尝试。 “已经尝试了所有这些提示的药物。新释放的lunkanezumab疫苗不适合中度至重度患者。唯一可以尝试的是手术。”林南的父母既是医生,也不熟悉LVA操作的原则。他认为,这项手术是微创地皮下的,不参与大脑。尽管失败了,但效果是有限的。此外,手术前后的总金额少于40,000元,而且费用相对友好。最糟糕的想法是“无效,徒劳无益”,林南和她的母亲在2024年7月进行了尝试。ED有点,如果不变,那是一件好事。阳阳也感到紧急。2021年,当他回到家乡时,他的父亲站在厨房里嘴唇上站在厨房里,好像他已经停下来了:他想煮牛奶,但他突然忘了先加水,先放水,首先加水,先加牛奶,或者先加牛奶,或者先加牛奶。在第三年,我的父亲从家里徘徊了四到五次,整个家庭都无法入睡,Yang Yilan和他的父亲在拐角处遇到了父亲和女儿的时间面试官提供了“无处”的新技术。 Zhejiang省人民医院手术和恢复和重建手术系的前主任Xie Qingping教授,现在是杭州Qiushi医院的主任,已经指出了“ LVA Surgery for AD”的先驱。 Xie Qingping告诉北京新闻记者,它来自临床工作发现。 2018年,在他与其他一些患者进行LVA手术后,这些患者说他们“大脑清晰”。它促使Xie Qinging评估文学文献,并发现对神经科学领域中大脑淋巴系统的研究可能解释了这种变化的可能原因。 2015年,弗吉尼亚大学神经科学系乔纳森·基普尼(Jonathan Kipnis)教授在《大自然》杂志中发表了角色。研究小组在大鼠吐痰的内壁中发现了功能性淋巴管。该系统可以CA将液体和免疫细胞转移到脑脊液中,并连接到深颈淋巴结。这一发现破坏了对“大脑中无淋巴系统”的三项确定理解。在2018年,他们进一步发现脑膜可以带来大脑生产的蛋白质,并且与正常衰老和神经系统疾病(如阿尔茨海默氏病)密切相关。阿尔茨海默氏病是一种不可逆的神经退行性疾病。尽管医学界一直在寻找可能的解毒剂,但其发病机理尚未完全理解。病原体原因的主要理论是β-淀粉样蛋白(Aβ),tau蛋白等。发现大脑中的淋巴管为治疗认知障碍提供了新的想法:代谢能够通过改善宫颈淋巴回味而更快地获得代谢,从而延迟了疾病的发展? 2020年9月,Xie Qingping探索性颈椎深淋巴静脉吻合术残疾残疾。手术后九个月,Xie Qingping检查了患者认知功能的主要功能。该临床病例报告已发表在2022年《中国微型外科杂志》上。本文的“编辑说明”中看到了来自北京新闻的记者,在今年年初,《中国微手术杂志》收到了一份手稿,这些手稿在具有新颖的内容的老年人中接受了认知障碍(CI)的治疗。显微镜是为了鼓励对新技术和新技术的探索,该案例将在FIF中释放出来。阿尔茨海默氏病吸引了医生的大量关注。ieves认为,经过将近一百年的研究,阿尔茨海默氏病没有有效治疗,但现在通过微外科手术的手术干预来治疗,这本身就是“跨境”。 2022年10月,江南大学医院副主任卢华教授和神经外科手术,当他看到这个角色时也很可疑。他认为阿尔茨海默氏病具有手术治疗方法,亲戚和对比需要诊断和治疗。他还建议对销售神经病学或老年医学进行药物治疗。但是卢华的兴趣仍然引起,他认为变革应该始于基础研究。 2023年初,Lu Hua推出了第一个国际小鼠模型,用于对阿尔茨海默氏病的深宫颈淋巴管分流治疗。他解释说,动物模型的核心是为临床应用或拒绝临床项目提供理论基础,同时将帮助他创建技术预期开发该项目的VE。在大鼠中,Lu Hua清楚地看到,AD大鼠的宫颈淋巴功能比同龄大鼠差。手术可以增加宫颈深淋巴流量,并加速AD大鼠大脑中β-淀粉样蛋白沉积的清除,从而改善AD大鼠的行为。但是动物测试并不意味着在诊所中有效。卢华直言不讳地说:“我并没有真正找到AD患者是否患有颈淋巴功能障碍的答案。”如果在外科医生中说了这种方法,则类似于“使用过度用药的指示”。对于神经科医生来说,这是“新事物”。首席医师诊断和治疗中心北京老年医院Zhang Shouzi提供残疾,使用β-淀粉样蛋白标记和血液或脑脊液生物标志物测试的宠物测试多年来诊断阿尔茨海默氏病。他解释说,β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默氏病的开始因素之一,并且存在一定的相关性对其内容和广告开发的补间,但是这种关系并非完全成比例。临床,没有必要减少β-淀粉样蛋白,但临床症状肯定会减少。如果这可以通过改善淋巴引流来减少β-淀粉样蛋白的去除。他说,目前几乎没有证据证据,例如影响会持续多久,并且没有临床研究的验证支持。目前对LVA的大多数研究都是一个病例共享,并且缺乏大规模,随机对照临床测试。当他或她遇到患者的咨询时,他或她将清楚解释可能的相关原则。同时,他建议患者的家人对这样的早期研究谨慎,并将患者及其家人决定是否进行操作。 Lu Hua正在阿尔茨海默氏病患者中经历深层宫颈淋巴吻合术。图片由面试官提供:e未知数比2024年9月30日所知,阳阳的父亲成为当地医院的AD治疗手术的第18位患者。杨Yilan回忆说,当他的父亲在手术后从麻醉中康复时,他的第一句话是“我想念你,很久没见过你。”有时他认为奇迹发生了。手术后的第二天早上,我父亲主动要求刷牙,他很长一段时间都无法做到这一点。他有希望:行动真的恢复了父亲的意识吗?希望尽快找到现实的变化。手术后一周,父亲的病情被送回了坎耶瑟·原始形式,甚至恶化。在接下来的六个月中,重复这种情况。当您良好的时候,您可以玩Mahjong,说清楚,并知道您会通过剪发来付款。如果您去洗手间,您将锁上门。当我早上醒来时,我不能写1号,我不能将我的上衣和裤子之间的区别。我曾经赚到。 “手术完成后不再完成操作。三分取决于手术,七个点取决于家庭。” Yang Yilan的经验完成的是,术后个人护理同样重要。除了继续服药外,他还指导父亲写数字并进行书法,几乎每天都安排了外部活动,并试图用旧的茶和旧歌曲创造特定的环境,以刺激父亲的记忆,希望能够恢复他父亲在现实生活中的认识。杨阳每天记录了父亲的处境,并将其发布在他的社交账户上,期望他的经验为其他家庭提供参考。在评论部分中,有人祝贺他的父亲康复,有些人学会了如何照顾他,一些人询问了手术的细节,有人说该行动没有家庭EFFect。 “ LVA可能会改善心理状态,但不能改变病情的方向。”在改善了林南(Lin Nan)母亲的心灵状态之后,她的睡眠状况全天消失了,但她的能力继续恶化。 “她变得越来越少,不是G的时间 - 耗时,他的短期记忆完全消失了,他用手理解时钟。她无法在醒来后的早晨和下午说。”但是,林南(Lin Nan)仍然很高兴,至少今年的时间已经改变了,她的母亲像去年一样经历了像悬崖一样经历过的崩溃。 Xie Qingping已完成了600多名残疾患者的手术 - 阿尔茨海默氏症。有些患者由于多种原因将无法预防疾病。 Xie Qingpi说,所有患者及其家人都应认识到阿尔茨海默氏症的特异性se。除了手术外,没有明确的方法可以扭转阿尔茨海默氏病的发展,因此在选择治疗时,应完全考虑它们。在从鼠标模型中获得了一些结果后,卢华在去年10月还完成了两项临床操作。患者都是医务人员的家庭。他们特别拜访了他在手术前进行动物手术。手术后的第二天,一名患者突然告诉他:“谢谢医生。”一家人惊讶地说,从诊断中,患者多年来一直没有积极表达他的感激之情。由于严重的残疾和焦虑,在手术前通常将另一名患者称为110,但自手术以来就没有发生过类似情况。卢华承认他今天已经做了十几个案件,其中一些案件尚未取得明确的结果。其中一些甚至是从医院出院时有效的。一段时间后,症状重复。惊喜y lu Hua是,正确的操作与患者的术后改善不符。有时,手术非常平滑,吻合术是准确的,但是患者的病情不能显着改善。他认为这可能与患者的个人差异,手术期间选择的各种淋巴血管和淋巴结有关,以及是否存在吻合术的狭窄以及血栓形成的阻塞。换句话说,“我们的手术计划需要修复”。由于此操作逐渐在MGA医院进行,因此越来越多的同事在学术会议上和之后分享了比较视频。去年9月,神经病学系的首席医师周(Zhegang)和陈·徐(Chen Xuhui)开始了手术。他们讨论并评估了可能的副作用,可能的风险和并发症。神经科医生通过成像数据和指标筛选适合手术的患者 - 氨基链D Beta和Tau蛋白在大脑中,然后外科医生进行手术。在手术后面,医生也有很多未知的事物:如果AD患者没有宫颈淋巴功能障碍,为什么淋巴静脉分流是?如果AD患者患有宫颈淋巴功能障碍,则该疾病的基础是什么?它的疾病水平与ifcondition一样高,可以执行手术吗?这涉及手术适应症;可以通过多种方法来消除宫颈淋巴手术,其中使用淋巴细胞,淋巴结以及如何转移根部。一切都不确定。手术后133天,杨阳和他父亲的照片。最近,他通常每天都会带父亲去打篮球。面试官提供的图片:激进对象不是操作本身,而是人民。尽管“阿尔茨海默氏病的LVA手术”处于勘探阶段,但其临床应用似乎比研究的发展要快。根据自2025年初以来,对许多医生的感觉一直进行。新闻新闻的一位记者发现,从A级医院造成的医院,直到2025年3月,全国100多家医院仅进行了此操作,涉及的部门包括显微外科手术,整形手术,血管手术,血管手术等。同时,许多医院已经进行了培训或进行培训。今年3月,吉林大学中日友谊医院在吉林(Jilin)举行了第一家阿尔茨海默氏病LVA外科治疗培训课程;安海岛传统中医大学第五家医院(卢安传统中医医院)还将在4月进行有偿培训,包括理论教学,手术现场直播和LVA实践培训。在医学探索中,任何新技术的应用都伴随着风险和未知的风险。许多专家说,诊所的进步Al Innovative Therapeut临近物质与需要动物测试和临床III期测试的新药物营销过程不同。作为一项成熟的显微外科技术,LVA运营仅需要内部医院伦理委员会和新技术委员会的批准。它在不同医院的想法有所不同。一些医院积极进步并将其纳入临床实践,而另一些医院由于缺乏足够的基于证据的证据而暂时暂停了其发展。许多医生说,医院伦理委员会在申请手术之前要求他们。医院伦理委员会的重点是技术技能,外科和成本并发症,这些问题受益于患者的受伤和可能的伤害是道德讨论中最关心的问题。 “每个医院都有不同的标准,”卢华说。据他介绍,一些头部医院也计划进行LVA操作,但在符合Ethalical Co的证据时举行MMITTEE主要是由于“基于证据的证据不足”。类似情况不仅发生在家里,而且发生了国际学术交流的交流。作为促进手术的原因,尤其是面对目前尚无治愈的疾病,每次尝试都涉及患者的权利和道德责任。操作持续多长时间?这些问题还没有答案。 ”At the same time, nHe also remembers whether the operation could be performed of high quality. Everyone's ability to perform surgery is uneven, which will directly affect the clinical effects of patients after surgery. In addition, the surgical procedures of each hospital are different. Some doctors are anastomosis of lymphatic vessels and veins, some doctors anastomosis of lymph nodes and veins, and there are also different anastomosis techniques between the two.周孔介绍了这两种方法以前通常用于淋巴水肿操作中,但是两个人有不同的诚实。淋巴管直径约为0.5 mm。在手术期间,需要高端显微镜,超微观,荧光显微镜等。这些设备昂贵,所有医院都不可用。至于差异-IIN由各种手术程序引起的术后作用,许多医生说,由于手术的数量很少,因此没有结论。在当前的医疗环境中,新技术的引入通常不仅是医疗探索,而且还涉及医院部门的发展和经济益处。实际上,一些医生可能会认为他们的技能会增长,并主动向医院申请LVA操作,而大多数医院也可能同意考虑“增加新技术”的行动。卢华说:“如果这项行动没有快速提升,它可能会带来风险。”在余额的两端,都有可能的好处适合一侧,另一侧有未知的风险。 SA重返医学发展历史,许多曾经讨论过的治疗方法最终已证明具有成功的量,例如疫苗接种,器官移植等。拥有哪种类型的LVA操作?现在没有答案。 Lu Hua认为激进的对象不是操作本身,而是该人。 “这项技术本身并不困难,但是由于这并不困难,因此更有可能使人们感到强烈的情绪'同时做或完全拒绝'。” “如果您还没有准备好并轻率地做,那是激进的。”卢华强调。前进到不确定性需要高水平的医学证据,例如基于证据的药物。目前,中国的许多单位已在临床测试研究中注册。江南大学附属医院是2024年6月的国际临床试验注册,并计划包括30例病例。在开始今年,习近平Qiushi医院和北京Tiantian医院的新团队使用药物和其他治疗作为对照组发起了一项干净的临床测试,通过统一操作标准评估LVA的临床有效性和安全性。 Xie Qingping提出,多中心,前瞻性和透明的研究计划包括587例中度至重度广告的患者,许多学术世界专家(例如神经外科手术和淋巴手术)也被引入了国际观察家,以确保科学和研究。北京新闻的一位记者发现,目前,上海,北京,智人和其他地区的许多医院,并完成了-close临床研究注册。根据卢华的说法,第一批随访数据首先在2025年底之前提供,预计更大的数据将在2026年发布。“但是在此之前,无法给出积极的答案。”卢华承认。根据中国青年日报的先前报告,与首都医科大学兼神经病学中心的首席科学家北京·蒂安蒂安医院执行副总裁王·伊隆(Wang Yilong)确定,国家卫生委员会组织了行业专家,以评估当前地位,安全,生存,有效性和其他行动。面对这种未知的家庭期望通常更现实 - 他们不会期望患者恢复正常,只要他们会变得更好一些,即使要减少Pascare进行护理,也值得尝试。对于有超过900万名AD患者的中国家庭,在与时间的斗争中保持现状是分阶段的成功。林南说:“没有这种疾病,很难照顾,没有人愿意进行相互关联的手术。”阳阳将这一行动描述为“提供了缓刑的机会”。手术103天,杨阳带他的父子和儿子玩B埃洛。他的儿子错过了枪击。父亲脱下外套,向前走。他在下一个拍摄了很多镜头,让孩子们旁边的孩子们欢呼:“爷爷在哪里,这是一名射击专家!”它只能与过去相比。 “现在杨Yilan没有问他的父亲是否认识了很长一段时间。他觉得自己要去睡觉直到黎明直到黎明,照顾自己,并以尊严的态度度过了他的老年。